טופס השאלת ספר תורה

    ​לעילוי נשמת ר` דניאל ברוך בן מנחם מנדל רובינשטיין ז"ל 

    :אני מבקש/ת להשאיל ספר תורה לצורך


    פרטי המבקש:
    שם פרטי :                                            שם משפחה:                            
    כתובת מגורים: רחוב :               מספר:                                     עיר:
    טלפון :                                     ת. ז. :
    אמייל :                                     @
    עיסוק :                                      מקום עובדה:
    LinkedIn:                                                             Facebook:
    בין התאריכים 
    תאריך לקיחה:              /           /                                   מוצ"ש  א ב ג ד ה ו
    תאריך החזרה:              /           /                                   מוצ"ש  א ב ג ד ה ו
    הספר יהיה ב:
    בית כנסת / בית פרטי  / בית מלון / אחר:
    כתובת:
    קומה :               סורגים כבל החלונות : יש/אין                דלת פלדה נעולה :
    ארון קודש משוריין :                                                       כספת , הגודל מתאים: כן / לא  
    תנאים נוספים :
    אני, השואל, מקבל עלי דיני שומר שואל.
    אסור להשאיר בשום מקרא את ספר התורה ברכב.
    בזמן נסיעה הספר יהיה בתא הנוסעים ולא בתא המטען. יש להחזיק את הספר ביד או להניח את ספר התורה בצורה מכובדת ומאובטחת על אחד המושבים.
    בטיסות הספר יהיה בתא הנוסעים, ככבודת היד, ולא ישלח לתא המטען.
    הספר יהיה כל הזמן תחת השגחה אישית או נעול בכספת או בחדר עם דלת פלדה נעול.  
    ככל שניתן וכדי לכבד את ספר התורה , בעת שמוליכים את ספר תורה ממקום למקום יהיה לפחות מלווה אחד בנוסף למחזיק הספר.
     
    חתימת המבקש :                          שם:                       תאריך:
     
    דיני הוצאת ספר תורה לצורך מניין זמני הם מורכבים, יש להתייעץ עם סמכות הלכתית בכל מקרא לגופו.
    התייעצתי עם הרב  ______________ מ ___________ טלפון_________-___ : וקיבלתי את הסכמתו והדרכות להוצאת ספרת תורה  לצורך האירוע המדובר.  
     
    מצורף:
    צילום ת.ז של המבקש
    צ"ק חתום ע"י המבקש